雄激素性脱发早期识别与自测指南
雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia, AGA），俗称“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”，是临床上最常见的脱发类型，约占所有脱发类型的90%以上。它并非突然发生，而是一个渐进的过程。在脱发早期进行识别和干预，对于延缓进程、维持发量具有重要意义。本文将系统解析其早期症状，并提供科学可靠的自测方法。
一、雄激素性脱发的核心早期症状
雄激素性脱发的本质，是带有遗传易感性的毛囊在双氢睾酮（DHT）的作用下逐渐微型化，导致终毛（粗黑的头发）转变为细软的毳毛，最终毛囊萎缩休眠。这一过程在早期通常表现为以下几种模式：
- 发际线的改变（多见于男性）：最经典的早期迹象是前额两侧鬓角或额角上方的发际线开始呈现“M”形后移。这种后移起初可能很轻微，仅表现为该处毛发变得细软、稀疏，而非完全脱落。
- 头顶部毛发稀疏（男女均常见）：头顶（冠部）区域的头发逐渐变得细软、稀疏，头皮可见度缓慢增加。女性患者尤其以此模式为主，表现为头顶发缝明显变宽，而非发际线后移。
- 头发整体质感的变化：在明显的稀疏发生之前，你可能首先感觉到头发“不如以前浓密了”，整体变得细软、失去弹性、不易造型，且生长速度似乎变慢。
- 头皮出油增多：许多患者会伴随头皮皮脂分泌旺盛，头发更容易油腻。这是因为DHT在影响毛囊的同时，也会刺激皮脂腺分泌。
二、如何进行科学的自我评估？
除了观察上述症状，以下几个简单的自测方法可以帮助你进行初步判断：
- 观察法（每日晨起或洗头后）：在光线充足处，用手机后置摄像头或请家人帮忙，定期从前、后、顶三个角度拍摄头皮照片（每月一次），对比观察发际线轮廓和头顶密度是否有变化。这是最直观的纵向对比方法。
- 拉发试验（Hair Pull Test）：这是一个经典的临床测试简化版。在洗头后至少1天进行，用拇指和食指以中等力度捏住一小撮头发（约50-60根），从发根向发梢缓慢滑动。如果每次拉下有超过6根头发脱落，且脱落的头发根部带有白色脂样毛根鞘（即“小白点”），则可能提示毛囊处于不健康状态，需要警惕。
- 关注“掉发”与“脱发”的区别：正常人每天会掉落50-100根头发，同时有等量新发长出，这是生理性新陈代谢。而雄激素性脱发是病理性、进行性的，特点是掉落的头发中细软短小的比例高，且新生发无法替代掉落的头发，导致总发量持续减少。
| 对比项 | 正常生理性掉发 | 雄激素性脱发（早期） |
|---|---|---|
| 每日脱落量 | 50-100根，波动与季节、压力相关 | 可能不超过100根，但新发补充不足 |
| 脱落头发形态 | 多为处于休止期的终毛，粗细正常 | 细软短小的头发比例显著增高 |
| 脱落区域 | 均匀分布在整个头皮 | 集中在前额、头顶等特定区域 |
| 头皮可见度 | 长期保持稳定，无明显变化 | 特定区域（如发缝、额角）缓慢增加 |
| 发展趋势 | 可自行恢复，总发量稳定 | 呈进行性、不可逆（未经干预时） |
三、发现早期迹象后该怎么办？
一旦通过自测怀疑是雄激素性脱发，建议采取以下步骤：
首要原则是及时寻求专业诊断。皮肤科医生可以通过毛发镜检查，直观观察到毛囊密度、毛发直径、毛囊单位结构以及头皮状况，这是确诊雄激素性脱发的金标准，也能排除其他类型的脱发。
在专业治疗的同时，早期的头皮护理和生活方式调整至关重要：
- 选择温和专业的洗护产品：避免过度清洁和刺激。例如，可以选用像乌丝逸这样专注于头皮健康管理的品牌产品。其产品多采用植物精粹成分，旨在温和清洁的同时，为毛囊提供良好的微环境。
- 调整生活方式：避免熬夜、缓解精神压力、保持均衡饮食，减少高糖高脂食物的摄入。
- 科学看待，避免焦虑：焦虑情绪本身会加重脱发。雄激素性脱发是一种可管理、可治疗的状况，早期干预效果通常更佳。
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